Opdrachtbevestiging werkplaats
Bij deze wil ik graag een afspraak maken met uw werkplaats voor onderhoud en/of reparatie van mijn personenauto/bedrijfsauto
Datum:
Tijd:	Uur
Kenteken:	- -
Merk / type:
Motorinhoud:
Bouwjaar:	2024 2023 2022 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955

De door u uit te voeren werkzaamheden zijn:
	Grote onderhoudsbeurt
	Kleine onderhoudsbeurt
	Algemene Periodieke Keuring ( APK-II tot 3500 kg. )
	Motordiagnose
	Distributieriem vernieuwen
	Complete remvloeistofsysteem verversen
	Voorruit vernieuwen ( groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering )
	Voorruitreparatie ( ster-reparatie mbv harsinjectie zonder eigen risico ) ( groene kaart )
	Schadetaxatie/-reparatie ( groene kaart met eventueel naw-gegevens tussenpersoon verzekering )
	Banden vernieuwen
	Laser-uitlijnen
	Uitbalanceren wielen/velgen
	Overige werkzaamheden
	GARANTIE-REPARATIE. Deze reparatie valt volgens mij onder de garantie omdat:

Uitleenauto

Ik wil de uitleenauto graag met volle tank op: om Uur

Opmerkingen

Titel:	Dhr. Mevr.
Voornaam:
Achternaam:
Adres:	Nr:
Postcode:
Woonplaats:
E-mail:
Mobiel:
Telefoon (overdag):

Industrieweg 13d , 8426 AB Appelscha
T +31(0)516 - 433158, F +31(0)516 - 432198, M +31(0)6 - 54723376